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男子肚大如孕妇,一朝“分娩”出27.6斤大肿瘤

?????发布时间:?????2019-04-23

  中,我们经常看到许多中年男士有啤酒肚,  接下来,咱们看看刘先生(化名)的啤酒肚,  他四肢消瘦,唯独肚子大如将要临盆的!  周围的人都觉得这肚子不正常,  而他却不以为然地说:我吃喝拉撒不受影响,没啥大问题!  刘先生的肚子到底为何大如孕妇这样的肚子真的没有问题吗咱们接着看!  3年来,他的肚子逐渐变成啤酒肚  今年47岁的刘先生有着一个与身材不匹配的大肚子。   据了解,近3年来刘先生的肚子不断增大,由于没有什么不适,也不影响吃饭睡觉,他就没有及时就医。   街坊邻居们每次见了他的肚子都觉得不太对劲,为此,他曾到当地的小诊所就诊,医生却告诉他这是啤酒肚,让他不必担忧。

  我平时干体力活,一袋100斤重的面粉扛个几层楼不带喘气的!在刘先生看来,他的大肚子确实没有影响自己的日常生活。   所以,本就乐观爱笑的刘先生彻底放松了警惕,任由肚子越长越大。

直到近日,在家人的百般劝阻下,他才勉强同意到当地做。   本以为是啤酒肚,没想到却是大肉瘤  CT检查后的结果让刘先生和家人都大吃一惊,原本以为的啤酒肚原来是个大肉瘤。 由于肿瘤巨大,当地医院建议刘先生转往大医院治疗。   这可怎么办是不是特别严重刘先生和家人一时慌了神,在朋友的介绍下,他们来到普外三病区,接受手术治疗。   在看到刘先生的肚子后,医护人员也很是意外。 普外三病区主治医师秦靖宜介绍说:腹部巨大肿瘤,一般高度怀疑来自于腹膜后,而腹膜后肿瘤手术往往有着极大风险。

  经过MRI、CTA、CT等一系列检查,确定刘先生的肿瘤确实来源于腹膜后,通过影像可以观察到,患者的右侧肾明显被肿瘤挤压上移,肿瘤周围的胃、肠道等重要脏器及血管已受到严重压迫,其中小肠已被挤压至盆腔,情况已经相当危急。   普外三病区立即组建专门的的治疗小组,组织全院MDT对刘先生的病情进行迅速判断和诊断,并计划尽快实施手术。   在多次缜密的术前讨论中,普外三病区主任张俊杰强调:由于肿瘤巨大,所以手术面临多重障碍,难度相当大,但通过严密的术前准备,我们会尽全力为手术顺利进行保驾护航。

  据了解,肿瘤越大,则供血越复杂,预测术中出血量会比较大,普外三病区提前与输血科联系备血充足。   5小时高难度手术,他终于分娩出斤肿瘤  与刘先生及家属的详细沟通后,手术如期进行。 为了避免术中损伤输尿管,术前请我院泌尿外科的医生为刘先生放入双侧输尿管支架。

  术中的入路选择需要极其谨慎,如果入路选择不慎则会损伤腹腔里的其他脏器。

  肿瘤将近30斤,周围又有很多脏器、大血管等。 在手术中寻找肿瘤的根部十分困难。 张俊杰主任说。

  根据手术进展,手术方案也在不断调整,整个过程十分惊险。 术中发现肠系膜上动脉、上静脉直接骑跨瘤体,手术剥离难度极高。   术中判断瘤体起源于右半结肠系膜,要想把肿瘤取出来必须把右半结肠切除,这样在切瘤体的同时又要实施联合脏器切除,使手术再次增加了难度。

  经过5个多小时的奋战,普外三病区团队顺利为患者实施了腹腔巨大肿瘤切除术+右半结肠切除术+胃空肠转流术+十二指肠造口术+T管引流术,刘先生终于将巨大肿瘤分娩而出,经精准测重,重量竟高达斤!  张俊杰主任说:我从医30多年切过许多腹部肿瘤,但像这么巨大的且来源于右半结肠系膜的肿瘤,还是第一次。 这样大的实体肿瘤即使国内也比较罕见。 患者的肿瘤取出后,腹腔里会出现一系列解剖上及血液动力学的再分布,所以后期恢复也至关重要。

  目前,经过普外三病区及临床药学科、科、肿瘤内科、康复理疗等多学科的密切监护与术后用药指导,刘先生的恢复情况比较理想,精神状态明显好转,生命体征稳定,及大小便正常。

乐观的他笑着说:我现在感觉挺好的,心态也很好,相信咱们的医生!  术后病理报告显示刘先生的肿瘤为高分化脂肪肉瘤,后期仍需继续观察治疗,避免复发。

  据了解,刘先生平时靠做些体力活儿养家糊口,家庭条件较差,普外三病区特意为他申请了郑医·生命之光慈善救助基金,帮助他早日摆脱困扰。

  那么,如果刘先生不及时到医院就诊会有什么后果呢  张俊杰主任介绍道:患者如果手术不及时,则会危及生命。

首先肿瘤已经向上把膈肌抬高,影响患者的呼吸。

其次,肿瘤已经影响整个下肢和盆腔的血液回流,压住了腹主动脉和下腔静脉,同时对整个消化系统也有很大影响,使胃、小肠、大肠以及膀胱等重要脏器受压迫,占位效应影响了正常器官的功能。

随着肿瘤越来越大,在血供出现障碍的情况下除了瘤体的坏死外,还会出现其他脏器的继发性改变。   在此,提醒广大朋友,如果身体出现异常,一定要及时就医,避免引发严重后果!(供稿:郑州市人民医院)。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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